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Locator固位的种植覆盖义齿临床应用

东莞南城固德口腔门诊部 东莞牙科医院咨询咨询93次
概念

 

Locator是种植覆盖义齿中众多附着体中的一种。

 

 

 

 

这是位于义齿组织面的阳性部件,不同的颜色代表了不同的固位力。

固位原理

 

 

 

内外侧垫圈的双重卡口设计,有自我校准的功能,更有利于患者定位并准确带入义齿,同时一定程度上避免了因不合理安装而导致附属装置的磨损与毁坏。

 

(安装locator与垫圈的工具)

 

(表格来源于参考文献1)

 

这是一篇无牙颌患者应用locator种植覆盖义齿的回顾性研究,共纳入46名患者(139枚种植体),平均随访25个月。种植体边缘骨吸收(MBL)根据Al-brektsson1986年标准判断牙种植成功率(第一年种植体周围<1.5mm,随后每年骨吸收<0.2mm)进行评测,达到了良好的骨组织稳定。

 

(表格来源于参考文献2)

 

这位篇文章是下颌2枚或四枚种植覆盖义齿10的回顾性研究,同样得出2枚或四枚10年内,边缘性骨吸收无统计学差异。

 

(表格来源于参考文献3)

 

学者对下颌二枚或四枚种植体支持的locator覆盖义齿修复5年回顾研究,A组是植入两枚植体,B组是植入4枚植体,结果显示5年内二枚还是四枚种植体边缘性骨吸收无统计学差异。

 

 

这位学者也是对2枚或四枚植种植覆盖义齿的20年的回顾性研究,发现其中2枚种植体支持的下颌全口覆盖种植义齿经20年的随访观察种植体存留率达95%,进长期符合,植体的稳定性上无明显差异,这个结果与前两位学者的结果是一致的。由上述文献可知,下颌采用2枚植体locator附着体固位的全口覆盖式种植义齿植体的稳定性好,存留率高,可安全用于临床。

 

(每例患者不同时间段种植体ISQ值)

 

 

 

 

这位学者的研究也是下颌locator固位种植覆盖义齿,该研究纳入17例患者,24枚植体,术后28日的ISQ值大于术后当日的ISQ值,术前术后种植体的稳定性也是非常可观的,这是这17里患者的机械并发症的统计,由此表可知,主要的并发证式阳性垫片的磨损及老化,和金属基地帽的磨损,多位学者均认为,相对于其他附着体系统,使用Locator附着体固位的全口覆盖式种植义齿修复后并发症较少,价格相对较低。且主要的问题是修复体固位力下降,及附着系统的各部件的磨损。

 

 

(表格来源于参考文献4)

 

这位学者在不受口腔环境因素影响的体外实验研究发现Locator附着体系阳性垫片在经2000次循环摘戴(相当于一年)后其固位力下降近70%,然而在实际情况下,阳性垫片在收到食物残渣,唾液,菌斑的影响下,阳性垫片的使用寿命小于理想条件下的使用寿命,但具体更换频率,目前没有一个固定的时间,我认为应该嘱咐患者在摘戴过程中发现固位力下降,应及时到医院复诊,由医生检查后决定是否跟换,以免时间过久导致Locator基台的磨损,这样患者更换的费用将大大提高。

综上所述,locator这种固位方式的覆盖义齿无论是应用到牙列缺损还是牙列缺失,植体均可获得一个不错的稳定性,较其他附着体系统技术敏感度低,患者满意度较传统全口义齿,局部可摘义齿的满意度高,故可安全应用于临床。

 

(视频来源于locator官网)

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