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东莞牙科医院:成年人牙齿还能长长吗?

东莞南城固德口腔门诊部 东莞牙科医院咨询咨询91次

   我们人类由两副天然牙齿,一副是乳牙,另一副是恒牙。乳牙6岁开始更换,12岁左右更换完成,18岁之后生长就很缓慢了,因此成人牙齿不会长长了。那为什么成年人,甚至老年人去口腔检查,医生却说牙齿长长了呢?

    其实成年人的牙齿“长长”说法不是很确切,准确来说应该是“伸长”。主要原因是牙齿缺失之后,没有对面咬合的牙齿阻挡了,于是牙齿就整个向对面“伸长”了,看起来就像长长了一样。

   牙齿伸长了由很多危害:引起食物嵌塞、牙周炎、龋齿、咬合功能等,因此牙齿缺失后需要尽快修复缺失牙,避免牙齿伸长。

牙齿已经伸长了应该如何处理呢?

主要包含磨除法、正畸压低、根管治疗后牙冠三种,三种方法各有利弊,下面我们详细说明一下。

1.磨除法

如果牙齿伸长2mm以内,可以采用磨除法或者正畸压低的方式。

牙齿表面由2mm左右的牙釉质保护层,少量磨除不会引起牙齿不适;如果磨除量超过牙釉质,那么牙齿就会出现酸痛的症状,所以磨除法仅适用于牙齿少量伸长并且牙釉质磨耗少的情况。临床上一般采用分次磨除的方法,每次磨除一点,多次磨除伸长的牙齿,避免磨除牙齿导致牙神经的敏感症状出现。磨除后,牙齿表面强度会降低,容易磨损;由于牙釉质变薄,磨损后也容易出现敏感或者牙髓炎症状。

2.正畸压低

如果牙齿伸长到牙冠完全超过旁边牙齿咬合面或者可以咬到对合的牙龈了,那么就需要拔除伸长牙或者正畸压低。我们有个患者就是右边上、下颌大牙缺失了很久,已经咬到对面的牙龈了,想修复旁边的牙齿,不得不拔掉伸长的牙齿,再种植修复。

如果牙齿伸长大于2mm但也没有咬到对面牙龈,可以采用切断牙齿到与旁边牙齿长度协调后牙冠修复或者正畸压低法。牙齿伸长大于2mm,磨除伸长的牙齿会导致牙神经的暴露,所以必须先给牙齿做根管治疗,去除牙神经,再做一个牙冠类恢复牙齿的形态。这种方法会损失牙神经,牙齿活力会有所降低,影响牙齿使用寿命;根管治疗和牙冠治疗费用也较高;好处是节约时间,整个治疗时间一般在两周左右。

3.拔除伸长牙

   如果牙齿伸长到牙冠完全超过旁边牙齿咬合面或者可以咬到对合的牙龈了,那么就需要拔除伸长牙或者正畸压低。我们有个患者就是右边上、下颌大牙缺失了很久,已经咬到对面的牙龈了,想修复旁边的牙齿,不得不拔掉伸长的牙齿,再种植修复。

 

   

我们从上面3种情况可以看到,不论牙齿伸长多少都可以采取正畸压低的办法来解决问题。正畸压低不损伤牙齿健康,也保护牙齿形态,几乎可以算是最佳的治疗方式。但正畸压低需要3-6个月的治疗周期,一般2周左右复诊一次;正畸压低需要使用支抗钉,费用较高,需要几千元,也需使用麻醉剂来放置支抗钉。此外,正畸治疗也是有一定条件的,比如牙周情况、根分叉位置、上颌窦或者下颌神经位置、近远中空间等,这个需要个体分析。

 

   牙齿伸长是牙缺失后常见的并发症,因此对合有牙齿的情况下,牙齿拔除后3个月后尽快进行修复治疗,避免牙齿伸长,造成不必要的麻烦。

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