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东莞石碣儿童牙齿矫正:孩子换牙后牙不齐,越早矫治越好吗?

东莞南城固德口腔门诊部 东莞牙科医院咨询咨询184次

你是不是也听到过这句话,“不要让孩子输在起跑线上”。于是,一些家长觉得,牙齿矫治是不是也是越早越好,“不能让牙齿输在起跑线上”。牙齿矫治真的是越早越好吗?什么时候牙齿矫治好呢?今天,我们来谈谈这个话题。

 

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众所周知,小宝宝从出生的那一刻起,身体的各个器官都在快速地生长和发育,身高、体重、智力、免疫能力等都在不断增长。作为身体中的一部分,牙齿和颌骨也同样经历着巨大的变化。

 

新生宝宝没有牙齿,6个月左右乳牙开始萌出,6岁左右乳牙开始逐渐脱落、长出恒牙,12岁左右,建立起相对稳定的恒牙列;这个时间段,牙齿以及牙齿的基座(牙槽骨),都进行着显著的生长和变化。

 

生长的变化,带来了种种不确定性,过早的正畸治疗并不一定都能达到稳定的结果。

 

比如,7岁的小朋友皓皓换了4颗门牙,妈妈觉得很不整齐,这个时候,皓皓适合矫治牙齿吗?如果给7岁的皓皓戴上牙套,确实可以排整齐皓皓的门牙,改善美观和颜值;但是从长远的角度,这并不是好的选择。

 

因为皓皓的换牙阶段还要持续4-6年左右,每一颗新长出来的牙齿都有可能不整齐。那么皓皓矫正了4颗门牙后,新长出来的不整齐牙齿怎么处理?

 

有些朋友会说,当然都要排整齐啊!那意味着什么呢?意味着皓皓可能要戴6年的牙套。这么长的治疗时间,换作我们自己身上,是不是也觉得很难忍受?况且还会增加龋齿和牙龈炎的风险。

 

还有一个选择就是等孩子长大后再多戴一次牙套,也就是二次矫治;但是对于皓皓这种单纯牙齿不齐的情况,戴两次牙套和戴一次牙套的效果是没有显著区别的,所以给7岁皓皓戴牙套并没有太大意义。

 

那么,什么时候是适合的矫治时机呢?从正畸医生的角度一般认为替牙列晚期、恒牙列早期,也就是孩子10岁到14岁左右,是牙齿矫正的黄金时间。

 

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为什么呢?

 

首先,这个时间段小朋友的牙齿替换将要完成或者已经完成,牙列的快速变化已经结束,基本趋于稳定;其次,10到14岁正好是小朋友的生长高峰期,身体快速生长的同时,颌面骨骼也在进行快速的生长和改建,适合利用生长调整颌骨的位置;第三,生长高峰过后,小朋友的颌面生长也趋于结束,进入稳定期。

 

所以,这个时期进行正畸治疗,一方面可以利用“生长期”,适当地调整颌骨的位置;另一方面,可以减少不确定性,治疗结束时牙列替换和颌骨生长都基本结束,治疗效果也会更加稳定。

 

为什么是10到14岁,能不能给一个确定的年龄呢,比如说12岁?其实,之所以很难给出一个准确的年龄,主要是两个原因。

 

首先,不同错类型的适矫治时机是不一样的,也就是说对每个小朋友来说适合他的时间是不同的。

 

比如说小下巴的孩子,我们希望通过矫治让下巴的位置有所调整,这种情况我们需要利用生长发育的潜力,这种情况在生长高峰将要到来前的1年左右治疗有利。

 

还有一些类型的错,生长发育会增加治疗方案和效果的不确定性,有时会考虑等到生长高峰基本结束后再评估和治疗。

 

也就是说,有些小朋友适合在生长高峰到来前矫治,有些小朋友可能要等到生长高峰基本结束再开始治疗。

 

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生长高峰是什么时间段呢?

 

如果用年龄来评估,一般来说spanstyle="color:rgb(9,154,184);box-sizing:border-box;">女孩子在10-12岁左右,男孩子通常比女孩晚两年左右,大概在12-14岁;但是这个年龄评估实际上并不可靠。不同个体之间也存在较大的差异,需要结合身高、体重、第二性征、牙龄和骨龄等综合判断。也就是说,需要医生来评估生长高峰的时间。这也是为什么不能确切给出确定的适矫治年龄的第二个原因。

 



 

总结来说,牙齿、颌骨的情况不同,生长发育的时间不同,适合的年龄也就各不相同。没有普适于整个人群的佳矫治年龄,但是每个小朋友都有自己的适合的矫治时机。对于绝大多数小朋友来说,这个适合的时机在10-14岁之间。

 

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既然10-14岁是矫正牙齿的黄金年龄,是不是在10岁之前就完全放任不管呢?也不是的。

 

正畸医生说10-14岁的适合矫治的年龄,是针对牙列替换、颌骨发育趋势相对正常的小朋友。在生长发育的过程中,尤其是6-12岁的替牙期,牙列持续替换、颌骨差异性生长有时可能会出现一些异常状况;对影响牙齿替换、牙齿和软组织健康、颌骨正常发育或者社交自信的问题建议进行早期干预(包括简单干预和早期矫治)。

 

替牙期间没有出现上述异常情况,或者出现了异常情况已经进行了早期处理,一般在替牙晚期或者恒牙早期(10-14岁)还需要进行一次综合性矫治。由于影响因素过多又过于复杂,针对每种不同的情况的处理有差别的。

 

建议小朋友在7岁以后,每年定期正畸检查,针对每个小朋友的情况做个性化的牙齿矫治计划。

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