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东莞牙科医院:什么情况需要补牙?

东莞南城固德口腔门诊部 东莞牙科医院咨询咨询62次

一位牙痛病人找到医生,医生检查他的口腔时惊叫道:“唉呀!你的牙洞是我见过的大的!大的!”病人气愤地说道:“你不必重复说!”医生回答,“我没有,你的牙洞太大太大,说话有回声回声~”

牙医说,这个牙齿不能做单纯的补牙,已经漏髓了,要根管治疗,费用上千......(你知道吗,牙医话音未落,我这刚割完的肾开始隐隐作痛)。

 

相信不少人都有过一样的经历:每次牙痛时总在想“一定要找个时间去看牙医”,但一不疼了“看牙医好可怕,还是以后再说吧……”

 

等到有一天(疼得)想不开要去看牙医时,医生说“活该疼你,怎么不早来。”然后潇洒的转身拿器材,留着你一个人张大嘴惊呆。

相信不少人都有过一样的经历:每次牙痛时总在想“一定要找个时间去看牙医”,但一不疼了“看牙医好可怕,还是以后再说吧……”

等到有一天(疼得)想不开要去看牙医时,医生说“活该疼你,怎么不早来。”然后潇洒的转身拿器材,留着你一个人张大嘴惊呆。

 

 

补牙,想必是大家都知道。相信好多人都有过各种的补牙经历。不管是「好疼好可怕声音好恐怖啊」苦不堪言的回忆,还是「竟然不痛并且很快补完了啊」颇为愉悦的回忆……

补过牙的你们可能都会有个疑问:明明自己照镜子觉得蛀牙不严重,有时候甚至不痛不痒,也就一条黑线或一个黑点那么大,为啥补牙的时候医生要磨那么大的洞?





这得从牙齿结构说起了,这是一张健康牙齿的解剖示意图。

牙齿好比一颗夹心的水果硬糖,不过是结构复杂了一点点的“水果硬糖”。张开嘴我们自己就能看到的部分叫牙冠,牙冠呢,由两层硬组织组成——牙釉质和牙本质。

 

牙齿的解剖结构使得龋坏往往呈现口小底大的三角形。我们肉眼看到的可能只是△的一个顶点,但内部结构已经破坏很大。





外边的硬硬的牙釉质,受到伤害也不吭声不喊疼。

中间的牙本质可能感知酸痛,也可能适应并屏蔽这种酸痛。

只有坏到里层的牙神经,稍微碰一下就能让你满地打滚。牙髓炎,这是龋齿的终篇,细菌攻进牙神经了,这时就会出现剧烈疼痛了。但也不排除有些个别情况,牙神经已经被细菌快速搞死,这也就是为什么有的人牙已经坏到不能再坏了来看牙却强调「这么严重吗?没怎么疼过呀」。

因此,在治疗你不一定看得到也不一定感受得到的龋齿时,除了必须去净龋坏组织,还要去除上方已经失去功能、不能再承受咬合力的悬空釉质,并预备成一定的形态,以利固位并防止出现充填物脱落等情况,这种龋坏开始看似小洞,但磨完后就成大洞了。黑箭头:表面上的小黑点,白箭头:牙齿坏到的深度↓



只需要搬运几个后悔没有及时补牙的小伙伴的呐喊,看你还敢不敢冒出不补牙这个危险念头(点击图片看大图)↓









不行,不磨牙齿,不把腐质去除干净就补不了牙!

补牙,就是用一种或几种材料填补牙齿表面的缺损或牙洞,不是单纯的填上就好,是类似一种刮骨疗伤的过程,需要把腐烂污染的牙齿组织彻底清除之后才可以填补上。

 



龋洞中大量被感染的牙体组织,其质地松软并且含有大量细菌。如果不将其去除干净就直接补,一方面充填材料很容易脱落,就像盖房子,若把松软淤腐的烂泥当作地基,房屋终究会倒塌;另一方面残余细菌会继续侵蚀牙体组织,导致龋坏程度进一步加深,终走上牙髓炎的不归路。

专业的医生会在尽量不破坏正常牙体组织的情况下,将不健康的腐质以及剩余较薄弱的牙体组织清除修整干净,从而获得稳固的地基。



简单来说,坏得越严重越痛,拖得越久治疗时花的钱越多。因此建议大家不要抱着侥幸心理放过任何龋齿,如果是已经判断为很小很浅且仅限于釉质层的表浅静止龋,好补上,但如果你不愿意补也没啥大碍,只是有个风险在而已,可以观察。

不同程度的补牙,治疗花销也不同:

1、坏了一个小黑点的;没有伤到神经,没有自发疼痛的,只需要补牙就行了。

应对方式:简单补牙,价格低则几十元,高则几百元。(花费小,一次就好)

2、龋坏缺损较大;有自发疼痛,刺激疼;这种说明已达牙神经,神经已经感染发炎,无法挽回,需要做根管治疗,然后再补上。

应对方式:根管治疗+补牙,价格低三四百左右,高上千元。(花费大,遭罪)

 

3、龋坏、缺损占牙冠一半以上了,牙龈以上没多少残冠了,这种情况做完神经治疗后,需要打桩做牙冠。

应对方式,根管治疗+桩核+牙冠,费用少则几千,多则上万。(花费更大,遭罪)

若小洞不补就成了大洞,侵袭到了牙神经,出现牙痛。此时已不能直接补了,而是要先进行根管治疗。一般情况下,根管治疗,门牙的便宜些,大牙贵些。而且根管治疗比较麻烦,通常至少复诊三到四次。

 

 

 

补牙后如果出现轻微的疼痛,先不要着急,这种情况可能是因为之前蛀得比较深,在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致,可能出现短时的冷热刺激痛,不需要特殊处理,1-3天后一般可自行恢复。你想你手上划道口子,伤口深的话恢复过程也可能会痛会痒,深龋补牙后的刺激敏感1-2周一般也就恢复了。

 

如果疼痛持续扩大或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛,这个时候就需要到医院复诊检查治疗,找出原因,快速处理。

 

 

 

(1)注意饮食。不用刚补好的牙咀嚼硬物,以防补料脱落,影响补牙效果。

(2)对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙齿,补牙后往往由于牙体本身抗力不足,应根据医生的建议及时做嵌体、高嵌体或牙冠加以保护。

(3)都知道补牙是因为牙齿龋坏了,龋坏的出现已经提示了你在口腔护理方面存在着问题:掌握正确刷牙的方法,不要再横向+蛮力刷牙了。

 

出现反复食物嵌塞的情况时,要合理地选用牙线或者间隙刷清洁牙缝。

 

 

 

除此之外,发现蛀牙的情况下千万不要犯拖延症,细菌可没有拖延症,更不会因为你没时间、害怕、犯懒就停止搞破坏。等到牙齿真的开始疼起来,你所要面对的可能就不是补牙这件小事了。

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