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东莞补牙:补牙为什么要杀牙神经?

东莞南城固德口腔门诊部 东莞牙科医院咨询咨询62次
“牙痛不是病,痛起来真要命!”很多人对这句话耳熟能祥。事实上,这句话的意思完全反了。

首先,牙痛是病,要治;其次,牙痛不会要命,所以很多人才会拖着不去看医生。

 

究其原因,很多人对看牙医有恐惧心理,对牙病危害缺乏足够的认识,对“抽牙神经”等治疗方式有误解。今天与大家聊聊这个话题,为什么有时候能直接补牙,而有时候却又不行呢。

今日探讨:牙齿蛀了,神经去还是留?

蛀牙三部曲

蛀牙,医学上称为龋齿、龋病,是由于细菌感染导致的牙体硬组织破坏。按照蛀牙发展进程、严重程度,可以分为“三部曲”。

早期龋损:早期牙冠窝沟上有黑线(医学上称:窝沟龋),这时只是牙齿表面、最外层(医学上称:牙釉质)被细菌侵蚀,不痛不痒,当细菌侵蚀到牙齿的第二层(医学上称:牙本质),出现蛀洞,会伴随着牙齿敏感(如受到冷热酸的刺激后,很容易出现疼痛)。



牙髓感染:如果没有及时充填,细菌到了牙本质深层,牙齿超过一半烂掉,已经到了重度蛀牙,累及牙髓(主要包含神经、血管等组织),伴随明显或剧烈疼痛。

根尖周围感染:感染再继续向牙齿深部扩展,根尖周围也被感染、化脓,就会破坏牙槽骨,产生瘘管,严重的甚至会导致失牙。



这里要特别提醒大家,牙齿之间如果经食物嵌塞,邻面出现龋坏,更难早期自检,一旦出现疼痛,大多数已经是牙髓感染了。

根管治疗是怎样的过程?

根管治疗,需要几个步骤,一般要就诊2-3次,用时2-3周才能完成治疗。它到底是怎样的一个治疗方式呢?



开髓:先在牙齿上开一个直通内部、方便操作的大门

杀神经:解决牙齿内部的腐坏牙髓组织,以及严重感染和疼痛。将坏死感染的组织一起清理,消毒,消除炎症。

充填:经过上一步的处理后,留下一个空腔,因此需要放入充填材料,进行严密填充。部分牙齿需要戴上人工牙冠,起到保护作用,恢复外形和咬合功能。

 对根管治疗的三种误解

误解一:活牙变死牙需要做根管治疗的牙齿,绝大多数情况下已经是“死牙”或者因为严重的感染而即将变成“死牙”的牙齿,根管治疗的目的是尽快地控制感染,避免牙槽骨在将来受到进一步的伤害。

误解二:抽牙神经很痛

根管治疗一般都是在局部麻醉下进行,会在患者的口腔内注射麻醉药,而且麻药也不会进入血管中,更不必担心“打麻药会变傻”。需要做根管治疗的患者,多数存在感染,牙疼是因为感染引起的,并不是根管治疗引起的。



误解三:根管治疗会磨掉好牙

根据缺损的严重程度,有些牙齿确实需要装牙冠(即俗称的牙套)才能保住牙齿的功能,但并不是所有根管治疗后的牙齿都需要“戴牙套”。确实需要“戴牙套”的牙齿,往往已经缺损非常严重。

怎样才能逃过杀神经?

有些人刚开始可能只是发现牙齿上有黑点、黑斑,不痛不痒,觉得自己刷刷干净就好了。“一般病人自己能够发现黑色斑点的时候,往往已经是蛀牙了。这个时候就应该积极治疗,防止牙齿进一步龋坏。

越早治疗,对牙齿的损坏越少,等到出现明显的“蛀洞”时,牙齿的损坏已经比较严重,治疗的范围相应也会扩大,治疗难度也就增加。
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