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东莞道滘补牙:小龋不补,大洞吃苦!

东莞南城固德口腔门诊部 东莞牙科医院咨询咨询171次

16岁,花一般的年龄,让人联想到的是唇红齿白、明眸皓齿......

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一开口,这又黑又缺的牙齿让医护人员都大吃一惊。女孩说:“四年前‘上门牙’不明原因变黑,刚开始没有管它,现在都不敢肆无忌惮地笑了。”这口腔状况让人看了都心痛不已(16岁嘴里基本上都是恒牙,不会再有其他天然牙可以替换。)

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当修复科黄海霞副教授仔细检查她的口腔时,不禁感觉“压力山大”,当即告知患者家长需要多科室医生会诊确定治疗方案。

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为什么“上门牙”变黑要这么大费周章,而不能直接“修补”呢?让我们一起来边看病例边科普吧。

患者牙龈红肿疼痛,探诊出血,口腔卫生差,不仅前牙坏了后牙也没剩几颗好的。(科普:一定要注意口腔卫生,一年至少洁牙一次,发现牙齿黑点等及时就诊。)

后牙因长期缺失缺损,未及时修复已经没有修复空间。科普:如牙体缺损缺失,要及时修复!避免加大治疗难度,增加费用和治疗时间)。

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图|上颌

1.所示:龋坏严重影响美观

2.所示:仅剩残根残冠无保留价值

 

图|下颌

1.所示:颊侧颈部较大缺损

2.所示:残根不能保留

3.所示:向舌侧倾斜严重

 

注:第一磨牙(2所示)又称为“六龄牙”,小孩六岁左右萌出,缺失后再无替代牙,应尽早窝沟封闭保护。

 

咬合

双侧后牙几乎无间隙,没有空间容纳修复体。治疗方案终于来了!

01

多学科联合治疗:口腔颌面外科拔除无法保留的牙齿,牙体牙髓病科对有龋坏但能保留的牙齿行根管治疗,牙周黏膜病科进行牙周基础治疗,修复科与正畸科合作恢复患者后牙咬合空间(最大难点),最后由修复科修复缺牙。需要各科室紧密联系沟通,共同商讨治疗计划。

02

由于患者年龄较小,拔除残根残冠后尚不能使用种植体或固定桥来修复缺失后牙,只能暂时行活动修复。待颌骨发育完成后再考虑修复方案。

 

该病例治疗难度大,时间较长,费用较高。所以说:“小龋不补,大洞吃苦!”

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