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东莞沙田拔牙:拔牙不是一件随便的事!

东莞南城固德口腔门诊部 东莞牙科医院咨询咨询75次

 

临床上会遇到一些牙疼很急切的患者,希望医生能立刻拔除病牙。遇到这样的情况,作为医生,自然也很希望能帮患者解除痛苦,但事情并不是那么简单。

 

以下,让我们具体情况,具体分析!

 

 

场景一

蛀牙到牙髓了,为什么医生不让杀牙髓?

有些患者因为龋齿已经危及牙髓,吃东西时就不能“冷热酸甜,想吃就吃”,这时有些患者会提出,既然保留牙髓会带来隐患,那么干脆一开始就把牙髓杀死就好。

 

但是作为口腔科医生,我们建议患者首选保留牙髓活力,因为失去牙髓活力的牙齿不仅坚固性会下降,颜色也会发暗。

 

如果尝试保守治疗之后,症状依旧无法缓解,再考虑杀死牙髓也不迟。至于什么时候该杀什么时候该留,患者还是应该相信专业口腔科医生的判断。

 

场景二

牙痛得要命,为什么医生不让拔牙?

 

有的患者因为牙痛难忍,希望医生立刻拔牙。但是很多情况下,并不需要拔牙或者不能拔牙。

 

在牙疼时,牙齿及周围组织往往处于急性炎症期,这时候拔牙不仅麻醉效果较差,而且出血也会比平时严重。更有甚者会引起炎症物质扩散,带来全身性的感染。

 

如急性冠周炎和急性根尖周炎时,医生往往先建议消炎后再进一步治疗。

 

场景三

小孩的乳牙蛀了,为什么不能拔掉?

 

 

还有一种情况很常见,小孩子蛀牙严重时,会引发疼痛,有的家长就会觉得,出问题的既然是乳牙,干脆拔掉就好,反正还会有恒牙长出来。

 

虽然拔除龋坏的乳牙的确可以缓解症状,但还是要根据以下几种实际情况判断。

 

1乳切牙

若在6岁以前发生龋坏,则应积极治疗,尽量保留,轻易拔掉会造成病理性乳牙早失,直接影响恒牙的萌出。

 

如果在6岁时乳切牙龋坏,就不必做其他治疗而应拔掉,因为此时已到了乳牙的生理脱落期,恒切牙会很快长出来代替乳牙。

 

210—12岁儿童的乳磨牙

一般情况下,乳下尖牙龋坏,可以不必治疗,等待其生理脱落。因为,有些即将脱落的龋坏乳牙,虽然不能咀嚼食物,只要不危害恒牙在颌骨内的生长发育,留着它,可以暂时替恒牙占着位置,不让早萌出的邻牙挤过来,待恒牙快萌出时,它便自动脱落。

 

如果龋坏并伴有牙髓病变(经常疼痛)、牙根病变(反复引起肿胀),就必须及时拔掉,以免成为祸根,影响恒牙的发育和萌出。

 

3乳上尖牙和第二乳磨牙

由于对牙弓发育和恒牙排列有密切关系,这些乳牙过早拔除,可使早萌出的恒牙前后移位倾斜,晚萌出的恒牙因位置被挤,而被迫从唇侧或舌侧长出。因此,这些乳牙龋坏,一般不能拔掉,要采取治疗措施,将其保留到生理脱落期。

 

实在无法保留的,拔掉后应请医生安上牙齿间隙保持器(类似临时的假牙),以防止恒牙萌出时长歪。

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