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东莞厚街牙科医院:歪歪智齿早拔掉,避免了一场两三年好几万的正畸治疗

东莞南城固德口腔门诊部 东莞牙科医院咨询咨询116次

歪歪牙早拔掉,避免了一场两三年好几万的正畸治疗

一颗智齿的逆袭之路

 

谈到智齿的宿命,九东莞伴随着一个悲伤的故事。往往都是带给你疼痛、肿胀之后,才会在你的痛定思痛后被拔掉……而今天这位17岁的患者不光智齿歪着长,连正常的第二磨牙也埋伏生长,这颗智齿完全有不同的命运,不光取得了被永久的保留资格,还承担起了一颗功能牙的使命,这是怎么回事呢,我们一起来看省妇幼口腔科刘岩医生与一颗智齿的奇妙旅程。

 

患牙情况及检查

 

 

   患者,女,17岁。2018年8月因牙列轻度不齐,后牙一直无法萌出到我院口腔科就诊。

   检查示47牙部分萌出;X线检查示47牙近中中位阻生,根尖发育完成,与下颌神经管关系密切,48牙牙胚未见明显畸形,远中在位,压迫47牙根部。

 

制定治疗计划

   病例讨论后制定治疗计划:建议拔除阻生的47牙,观察48牙生长发育,后续尝试向前牵引48牙代替47牙行使正常功能,告知患者47牙拔除中的风险,包括损伤48牙牙胚导致牙胚坏死或发育异常及下颌神经损伤,患者及其家属知情同意。

 

处理及预后 

   神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉下47牙牙龈做“一”字型切口,近中做附加切口,分离牙龈,高速涡轮机分离47牙牙冠,解除冠部阻力后取出牙冠,远中未见明显骨质,为48牙牙囊,继续分根后挺出牙根,未见48牙暴露于口腔内,大量生理压水冲洗拔牙窝,牙龈对位拉拢缝合,嘱术后10日拆线。

 

术后即刻X线48根部骨白线清晰完整及47牙拔牙窝形态。

 

 

术后6月X线,48牙冠部部分突破骨皮质继续萌出,牙根发育,近中移动。

 

 

术后1年X线,48牙冠部完全突破骨皮质,牙根继续发育,近中移动。

 

术后2年X线,48牙完全萌出建颌,根尖发育基本完成。

 

  

 

术后2年口内照,48完全萌出,咬合关系良好。

 

小       结

 

 

   制定治疗计划时,因为患者仅17岁,徐向华主任带领的正畸团队与刘岩医生讨论后,分析了47牙萌出的阻力,同时对48牙萌出的预后进行了充分的评估,这为解除48牙萌出阻力后替代47牙提供了巨大的可行性;拔牙过程中刘岩医生小心谨慎,丝毫未伤及48牙牙胚,这为两年后这颗牙齿能萌出至理想位置提供的最至关重要的保证。

   “老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”,医生能首先站在患者的角度,全心全意为患者考虑,同时精进自己的医术,用自己精湛的技艺为患者提供最优的治疗,这是省妇幼口腔科每一位医生应该具备的最基本素质。

   省妇幼口腔科为您提供最用心、专心、放心和爱心的服务!

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